Oggi il mal di schiena è uno dei motivi più comuni per cui le persone cercano una consulenza qualificata. Secondo alcuni dati, si verifica almeno una volta nella vita in almeno l'80% della popolazione adulta, e almeno il 4-9% ogni anno richiede una consulenza qualificata al riguardo. Le sensazioni dolorose appena sopra la regione lombare, nella parte posteriore, sono tra i disturbi più comuni. In questo articolo parleremo di quali problemi possono causare dolore in quest'area, di come vengono identificati e toccheremo anche l'argomento della loro lotta.
Alcune possibili cause di dolore
La maggior parte dei casi di dolore alla schiena e alla regione lombare sono dolori muscoloscheletrici, che possono essere causati da osteocondrosi, miosite ed ernia intervertebrale. Tuttavia, può essere causato anche da altre patologie, nonché da determinate condizioni del corpo umano. Diamo un'occhiata ad alcuni motivi comuni.
Osteocondrosi
Oppure, secondo il termine adottato oggi nella classificazione internazionale delle malattie, la dorsopatia. Si tratta di cambiamenti distrofici nel tessuto cartilagineo dei dischi intervertebrali, che compensano il carico sulla colonna vertebrale, forniscono assorbimento degli urti durante il movimento, carichi di vibrazioni, ecc. Nella maggior parte dei casi, la patologia può manifestarsi a causa della predisposizione genetica, nonché di una sedentarietà e stile di vita sedentario e mancanza di attività fisica.
Mialgia
Questi sono dolori muscolari che possono essere causati da una serie di motivi. Appena sopra la parte bassa della schiena ci sono i muscoli che sostengono e stabilizzano la colonna vertebrale. Pertanto, la ragione delle sensazioni dolorose in essi può essere varie malattie della colonna vertebrale stessa, nonché una maggiore attività fisica, ipotermia, ecc.
Ernia intervertebrale
Questa è una delle complicazioni dell'osteocondrosi spinale, in cui l'integrità del disco intervertebrale viene interrotta e il nucleo acquoso situato all'interno sporge nel canale spinale. A seconda delle dimensioni dell'ernia e della sua posizione nella schiena, possono verificarsi dolori acuti e lancinanti, a volte irradiati ad altre parti del corpo e agli arti (in caso di patologia sopra la parte bassa della schiena, può essere la gamba o il braccio).
Malattie degli organi interni
Il mal di schiena non è sempre un segno di problemi alla colonna vertebrale. Spesso può anche essere un sintomo di patologie degli organi interni: ulcere gastriche e duodenali, pancreatite, colecistite, urolitiasi, malattie renali, ecc. Tuttavia, non sempre fa male all'addome, al fianco o in altra zona in cui si trova l'organo interessato .
Cambiamenti legati all'età
Con l'età, la struttura della colonna vertebrale subisce una serie di cambiamenti, particolarmente evidenti con uno stile di vita sedentario e un carico ridotto. Riguardano l'apparato legamentoso, i muscoli e il tessuto osseo. L'osteocondrosi e l'artrosi, abbinate all'atrofia muscolare e alla perdita di elasticità dei legamenti, possono periodicamente causare dolore nella regione lombare.
Gravidanza
Il mal di schiena non è sempre segno di alcuna patologia. Ad esempio, la gravidanza tardiva può causare questa condizione anche nelle donne. Secondo i dati disponibili, il 90% delle donne incinte lamenta mal di schiena e il 50% fastidi localizzati specificatamente nella regione lombare. Ma perché sta accadendo questo? Le ragioni sono cambiamenti fisiologici nella biomeccanica del bacino e della colonna vertebrale. Nella maggior parte dei casi, il dolore può verificarsi in donne che hanno già avuto problemi alla schiena
Tipi di sensazioni dolorose
Capire che tipo di dolore sta vivendo una persona è importante per la diagnosi. Il mal di schiena sopra la parte bassa della schiena può essere intenso, doloroso, tirante, sordo, acuto, ecc. Le sensazioni sono solo dati aggiuntivi che vengono utilizzati nella diagnosi. Non dovresti fare affidamento completamente su di loro, tanto meno diagnosticarti esclusivamente sulla base di queste informazioni.
Alcuni possibili metodi diagnostici
Durante una consultazione qualificata vengono raccolti l'anamnesi e i dati sui sintomi. Questo però non basta: sono necessari ulteriori esami per fare una diagnosi più accurata. Lo specialista può limitarsi a uno di essi o prescriverne diversi.
Radiografia
Si tratta di una tecnica diagnostica basata sull'utilizzo dei raggi X. Con l'aiuto di tale esame è possibile identificare fratture, osteocondrosi della colonna vertebrale, spondilosi, neoplasie, nonché curvature e altri disturbi. Quando si esegue la radiografia, l'immagine dell'organo in esame viene proiettata su pellicola o carta in una sola proiezione: questo metodo è meno informativo della TC a raggi X e della risonanza magnetica.
Tomografia computerizzata a raggi X (tomografia computerizzata a raggi X)
La TC a raggi X è simile alla radiografia nella tecnologia utilizzata: anch'essa si basa sulla radiazione a raggi X. Tuttavia, come risultato di tale diagnostica, non si ottiene un'immagine 2D, ma 3D, che è disponibile per lo studio strato per strato. A tale scopo vengono utilizzate radiazioni ionizzanti più forti, che non dovrebbero essere utilizzate troppo spesso. L'RCT può essere eseguito con o senza contrasto, il che fornisce un'immagine più chiara e aumenta il successo della diagnosi di alcune malattie.
risonanza magnetica
La risonanza magnetica è una metodica diagnostica che permette anche di ottenere un'immagine multistrato in più proiezioni, ma non ha alcuna relazione con l'utilizzo dei raggi X. Si basa sulla risonanza magnetica ed è quindi più sicuro dei raggi X e della TAC, ma non è adatto a pazienti con strutture metalliche permanenti nel corpo. Inoltre, questo studio è più rumoroso e più lungo. Come la TC, la risonanza magnetica può essere eseguita con contrasto per diagnosticare con maggiore precisione alcune malattie.
Ultrasuoni
Questa tecnica si basa sul principio dell'ecolocalizzazione e, di norma, viene utilizzata per diagnosticare malattie degli organi interni se i sintomi danno motivo di sospettare la loro presenza. È altamente informativo e sicuro nello studio di organi e tessuti. Viene eseguita anche l'ecografia della colonna vertebrale, ma estremamente raramente.
Diagnostica di laboratorio
Per diagnosticare un processo infiammatorio, la presenza di un'infezione o di un tumore, può essere prescritto un esame del sangue generale con formula VES-leucociti. In futuro, se si sospettano patologie degli organi interni, potrebbero essere prescritti anche ulteriori esami di laboratorio.
Altri metodi diagnostici
Se si sospetta una natura specifica del dolore o di una malattia degli organi interni, possono essere prescritti altri esami fino alla diagnosi e all'identificazione della causa del dolore.
Trattamento del mal di schiena sopra la regione lombare
Il passo più importante per sbarazzarsi del mal di schiena è ottenere una consulenza qualificata. Dopo la diagnosi, l'esclusione delle malattie degli organi interni, delle patologie gravi della colonna vertebrale e la determinazione del dolore come non specifico, si può raccomandare quanto segue:
- prendendo FANS.I farmaci antinfiammatori non steroidei per uso interno e locale sono spesso utilizzati per alleviare il mal di schiena aspecifico, l'osteocondrosi, le ernie e altre patologie. La categoria di tali farmaci comprende il principio attivo nella composizione: nimesulide;
- prendendo rilassanti muscolari.Sono progettati per aiutare a combattere gli spasmi muscolari, migliorando così la mobilità e riducendo il dolore;
- prendendo altri farmaci.Per le malattie degli organi interni o il mal di schiena durante la gravidanza, molto probabilmente l'insieme dei farmaci sarà diverso;
- fisioterapia e terapia fisica.Durante il periodo acuto, possono essere raccomandate varie procedure fisiche per alleviare il dolore e accelerare il miglioramento. Questi includono, ad esempio, elettroforesi con analgesici, correnti pulsate, irradiazione ultravioletta, massaggi, terapia fisica, nonché bagni minerali, fangoterapia, ecc. ;
- Intervento chirurgico.La chirurgia può essere prescritta per l'ernia del disco se altri metodi di riduzione del dolore non danno risultati per un lungo periodo e può anche essere indicata sulla base dei risultati della risonanza magnetica, dei raggi X o dei raggi X.
Alcune possibili misure di prevenzione
Poiché i fattori di rischio per lo sviluppo del mal di schiena muscoloscheletrico, anche nell'area sopra la regione lombare, comprendono il lavoro fisico pesante, uno stile di vita sedentario, nonché frequenti piegamenti del corpo, sollevamento di carichi pesanti e vibrazioni, si raccomanda di ridurre al minimo questi fattori come misura preventiva. Se la schiena è già dolorante sopra la parte bassa della schiena, non dovresti sovraccaricare immediatamente i muscoli con la ginnastica e soprattutto lo sport: dovresti prima chiedere una consulenza qualificata per escludere patologie.